Quiero hablar sobre este tema ya que siempre me lo preguntan. Para responder a sus preguntas primero quiero decirles que a la afección cutánea que se produce por la picadura de insectos se denomina: prurigo simple por insectos, es una reacción inflamatoria cutánea por hipersensibilidad a antígenos en la saliva de los insectos, principalmente de los mosquitos. Esto causa picor y lesiones en la piel que posteriormente se oscurecen y tardan en desaparecer.
¿Qué es hiperpigmentación postinflamatoria ?
Al oscurecimiento de la piel posterior a la picadura de mosquitos se denomina hiperpigmentación epidérmica, es debido a un proceso dermatológico inflamatorio. Ocurre a cualquier edad y no existe predilección de sexo. Se encuentra de manera más frecuente en pacientes con piel oscura.
¿Por qué ocurre esto?
En la epidermis, el daño a los queratinocitos ocasiona un aumento en la producción de melanina y su transferencia a otros queratinocitos.
Durante el proceso inflamatorio existe un daño a la capa basal, lo que provoca la liberación de grandes cantidades de melanina (incontinencia de pigmento), la cual es fagocitada por los macrófagos formando melanófagos, la melanina dentro de melanófagos dérmicos tiende a persistir durante periodos largos.
¿Cómo son las lesiones?
Máculas (manchas) hiperpigmentadas de color café oscuro (melanina epidérmica).
¿Cuándo va a desaparecer?
La hiperpigmentación epidérmica desaparece entre semanas y meses.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento es difícil. Principalmente se trata el proceso patológico primario que ocasionó la hiperpigmentación para evitar la aparición de nuevas lesiones hiperpigmentadas.
¿Qué puedo hacer?
Si es por mosquitos evita criaderos de mosquitos en tu hogar.
Usa repelentes de mosquitos de acuerdo a la edad ( evitar en menores de 2 meses).
Si hay mosquitos, usa ropa que cubra la piel, evita los colores oscuros y brillantes que atraen a los mosquitos.
Usar protección solar.
Evitar la exposición solar (esto evitará que se oscurezcan más las lesiones).
¿Qué tratamiento se utiliza?
La hidroquinona en concentraciones de 2 a 4 % ha demostrado buenos resultados en tres a seis meses, sobre todo con el uso concomitante con un retinoide y esteroide tópico, (no usar en niños).
Otros tratamientos utilizados son el ácido azelaico (el cual no se recomienda a niños menores de 12 años). El ácido azelaico al 20% se vende bajo receta médica y se usa dependiendo del tipo de piel, cada 12 horas o 24 horas, interdiario o diario, depende de cada caso, porque puede ocasionar cierto enrojecimiento y ardor, es mejor ir usandolo paulatinamente cada 24 horas o interdiario, e ir incrementando dependiendo de la reacción que cause en la piel. En Amazon venden la crema Acmed Cream 75Ml con una concentración del 20%. Recomiendo que lo consultes con tu médico.
Vitaminas E y C.
Arbutina, (no usar en niños).
Quimioexfoliaciones químicas y tratamiento láser, ( consulta con el especialista).
Es recomendable usar cremas reparadoras para reducir la inflamación. Hay muchas cremas, entre ellas te recomiendo Bepanthol Derma.
Conclusión
Recuerda que el oscurecimiento de la piel posterior a una picadura de insecto va ir desapareciendo con el tiempo, pero es importante tomar medidas como evitar la exposición solar y usar fotoprotección solar para evitar que se oscurezcan más, también es importante usar cremas reparadoras en la lesiones que permitan reducir la inflamación; Y el uso del resto de opciones será de acuerdo a las indicaciones de un especialista.
Referencia bibliográfica
https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2018/dcm181i.pdf
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