Tengo polvillo blanco en los hombros
Es muy notable la caspa cuando tienes una prenda de vestir negra, a simple vista se puede ver algo parecido a polvillo blanco en los hombros, no representa algo grave, pero estéticamente no es muy favorable. Es un problema que la mayoría de las personas ha presentado en algún momento de su vida. Es una pregunta frecuente, espero que te pueda ayudar esta información.
¿Qué es la caspa?
Es una afección del cuero cabelludo, la caspa también se conoce como Pityriasis capitis por la presencia de hongos como la Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) y otras especies Malassezia restricta y Malassezia globosa. Afecta al 50% de la población al menos una vez en su vida.
Su incidencia es mínima entre los 2 y 10 años de edad, pero empieza a aumentar a partir de la pubertad para alcanzar un pico alrededor de los 20 años y desaparecer hacia los 50.
¿Causas?
El hongo llamado Malassezia se encuentra en el cuero cabelludo de la mayoría de las personas y no produce ningún problema. En la pubertad con el aumento de la actividad glandular la población de Pityrosporum-Malassezia encuentra una nueva fuente de alimentos y prolifera, los productos de su metabolismo como el ácido oleico producen una reacción descamativa y prurito que afectan al 50% de la población adulta. La descamación de la capa córnea es un fenómeno normal en todas las personas, pero invisible y asintomático, esto ocurre aproximadamente en 20 o 30 días. En las personas con caspa se postula que podría haber una aceleración de la queratinización reduciéndose el proceso de recambio a 13-15 días, lo cual resulta en la formación de escamas grandes visibles.
La susceptibilidad genética: existen investigaciones que revelan que cada persona puede tener en el cuero cabelludo hasta 10 millones de hongos; y la caspa se producen al combinar los siguientes factores: susceptibilidad genética, la presencia de sebo en el cuero cabelludo y la existencia del Malassezia globosa.
Piel seca: en invierno la baja humedad del aire y la calefacción pueden resecar la piel, está caspa se caracteriza por escamas finas y no se acompaña de grasa. Empeora en invierno y otoño, mejora en verano.
Dermatitis seborreica: se caracteriza por presentar la piel roja y aceitosa, este problema es una causa frecuente de caspa y se manifiesta con enrojecimiento, piel grasa y escamas amarillentas. La dermatitis seborreica afecta al cuero cabelludo y a otras zonas de la piel que tienen muchas glándulas sebáceas como: las cejas, la zona lateral de la nariz, detrás de las orejas, la ingle y en ocasiones las axilas.
Psoriasis: esta enfermedad hace que se acumulen células muertas en la piel y se forman escamas grandes. La psoriasis puede afectar otras partes del cuerpo, particularmente los codos y las rodillas.
Disminución de zinc y vitamina B del organismo: representan otras causas que favorecen la aparición de caspa, al igual que el estrés y algunas enfermedades neurológicas como el Parkinson.
Los productos con alcohol secan la piel y producen descamación.
Síntomas
La mayoría de los síntomas se desarrollan en la piel del cuero cabelludo, entre los síntomas principales se encuentran: picor y descamación.
¿Transmisión?
Si creías que la caspa es contagiosa, la respuesta es no. Todas las personas tenemos en el cuero cabelludo los factores que provocan la caspa, tales como, el hongo Malassezia globosa y grasas naturales como el sebo.
Diagnóstico
El diagnóstico de la caspa se realiza en la mayoría de los casos por inspección visual.
Diagnóstico diferencial
La seborrea: grasa excesiva de la piel o el cuero cabelludo sin descamación, ni eritema.
La dermatitis seborreica: se presenta con eritema, tiene un componente inflamatorio irritativo muy importante.
La caspa: puede picar pero no se asocia con inflamación ni eritema.
Piel seca: se presenta no solamente en el cuero cabelludo sino que suele asociarse a piel seca en el resto del cuerpo.
Tratamiento
El objetivo terapéutico esencial en la caspa es frenar el ciclo metabólico de reposición cutánea. Para ello, se emplean agentes queratolíticos, o antifúngicos. La caspa leve se controla lavando el pelo diariamente con un champú suave para eliminar la grasa y las escamas. Si el pelo no se lava con frecuencia el problema empeora. Cuando un champú normal no es eficaz se puede utilizar un champú anticaspa.
Principios activos aprobados por la FDA como tratamiento anticaspa
A la hora de comprar un shampoo anticaspa debemos evaluar los componente del producto, entre los principios activos aprobados por la FDA se encuentran los siguientes:
Zinc piritiona al 0,3 al 2%: en la actualidad se tiende a utilizar sales de piritionas sódicas magnésicas con mayor solubilidad.
Sulfuro de selenio 1%: tiene una potente actividad inhibidora del crecimiento del Pityrosporum ovale. También actúa como citostático retrasando el crecimiento de las células hiperproliferativas.
Azufre 2-5%: se utiliza principalmente en su forma activa que es la orgánica. Se puede combinar con ácido salicílico.
Coaltar 0,5 - 5%: su perfil de seguridad es negativo por lo cual se recomienda no utilizarlo durante períodos de tiempo prolongados.
Ketoconazol 1 - 2%: actualmente es un producto de venta libre. Es seguro a partir de los 12 años de edad. Se indica su uso cada 3 a 4 días por un período de 8 semanas y luego con la frecuencia necesaria para controlar la caspa.
Otras moléculas
✔ Sales de ácido undecilénico
✔ Breas de maderas
✔ Resorcina
✔ Urea
✔ Ácido dicaprilicistínico
✔ Thioxolone
✔ Acetilcisteína
✔ Ciclopiroxolamina (1- 1,5%).
Estudios respaldan la efectividad del ciclopirox olamina a una concentración del (1- 1,5%) para el tratamiento de Caspa y dermatitis seborreica.
Los champús deben utilizarse diariamente hasta que se consigue un control de la caspa, después pueden emplearse dos o tres veces a la semana si es necesario. Es importante dejar actuar el champú unos cinco minutos para que la medicación tenga tiempo de actuar. En caso de que un champú pierda eficacia entonces deberá cambiarse por otro principio activo.
Botánica
También se han ensayado extractos de plantas como el Solanum chrysotrichum con actividad biológica conocida contra dermatofitos y levaduras atribuible a su contenido en saponinas.
El aceite del árbol de té es un aceite esencial que se obtiene de las hojas de la Melaleuca alternifolia, nativo de Australia. Tiene propiedades anti Pityrosporum ovale comprobadas en protocolos científicos.
Soluciones caseras o naturales para eliminar la caspa
Dieta rica en vitamina B y zinc
Evitar comidas fritas, azúcar, chocolate, huevos y la leche con grasa.
Mezclar 1 o 2 gotas de aceite esencial de árbol de té en el champú que se utiliza habitualmente, luego lavar dejándolo por 3 minutos en el cabello.
Hervir remolachas y con el agua dar masajes en el cuero cabelludo cada noche. La remolacha blanca es mejor.
Diluir vinagre de sidra con una cantidad igual de agua y aplicar esto al cabello con paños de algodón.
Una cucharadita de jugo de lima fresco o un poco de vinagre en el último enjuague eliminan los residuos de los tratamientos y previenen la caspa.
Mitos populares ¿Verdadero o Falso?:
"La caspa provoca la pérdida del cabello"
Se ha postulado que la presencia de Pityrosporum ovale podría asociarse a la caída del cabello.
"La caspa te identifica"
Esta es una afirmación que parece posible a partir de que expertos alemanes han aislado e identificado ADN en las partículas de caspa. Esto se debe a que entre las células descamadas hay, también, células nucleadas.
Conclusión
La caspa es tratable, pero suele requerir tratamientos de mantenimiento para mantenerla bajo control. Debemos tener en encuenta los factores de riesgo que podríamos manejar como una buena higiene capilar, la forma en que reaccionamos ante el estrés, tomar mayor cuidado los días de invierno, entre otros.
Bibliografía
https://dermatologiaclinica.es/enfermedad/caspa/
http://www.atdermae.com/pdfs/atd_31_01_08.pdf
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