A raíz de una imagen que publiqué en mis historias donde se observaban aftas bucales, muchas personas me hicieron preguntas acerca de ello, por lo que quiero compartir con ustedes sobre este tema y aclarar sus dudas. La mayoría conoce estas lesiones con el nombre de llagas.
¿Qué son las aftas bucales?
Son lesiones tipo úlcera con base enrojecida y fondo amarillo. Pueden presentarse como una lesión única o aparecer más de una.
Ulceraciones herpetiformes recurrentes
La aftosis oral recurrente consiste en la aparición de episodios repetidos de úlceras sin que exista una causa conocida, son parecidas a la afectación de la mucosa oral por el virus del herpes simple, pero estas son aftas pequeñas, numerosas, muchachas tienden a unirse y forman lesiones mucho más grandes, su duración es de 10 a 14 días y se resuelven sin dejar cicatriz. Dentro de los tratamientos para estas ulceraciones se encuentran: clorhexidina en gel o colutorio, ácido hialurónico al 0,2% ya sea en gel, colutorio o spray.
Virus herpes simple (VHS)
La infección por el virus del herpes simple tipo 1 puede ser asintomática en la infancia, o presentar síntomas, tales como: faringitis, fiebre, y cuadro catarral. La manifestación clínica más frecuente es la Gingivoestomatitis herpética primaria.
Gingivoestomatitis herpética primaria
Suele afectar a niños de 2 a 5 años y cursa con:
Fiebre alta.
Pérdida del apetito.
Adenopatías submandibulares y cervicales inflamatorias.
Lesiones vesiculosas que, en 24 horas, dan lugar a erosiones y úlceras superficiales sangrantes en los labios, encías, paladar duro, lengua y mucosa de las mejillas.
Dificultad para tragar.
Sialorrea, o lo que se conoce como babeo.
Pueden haber lesiones en el rostro o alrededor de los dedos.
Tienden a desaparecer en aproximadamente 15 días.
Diagnóstico
Para llegar al diagnóstico se evalúan los síntomas y signos que presenta el paciente, y se pueden realizar ciertas pruebas para confirmar el diagnóstico, tales como:
Test de Tzanck: se raspa la base y los bordes de una vesícula con un bisturí, y el material se tiñe con colorantes de Wright o de Giemsa. La presencia de células multinucleadas gigantes es signo de infección por herpes simple o herpes zóster.
PCR para el virus del herpes virus.
Prueba de anticuerpos.
Tratamiento
Control de la hidratación.
Aciclovir oral.
Analgésicos.
Herpes Labial
Es la forma más frecuente de herpes recurrente oral, generalmente las personas suelen presentar una sensación de picor en la zona donde saldrá la lesión. Pueden seguir leyendo más sobre este tema en el siguiente link
Herpangina
Producida por los virus Coxsackie A, B y ECHO. Es frecuente en pre-escolares, y niños mayores. Se manifiesta con vesículas y ulceraciones en: paladar blando, pilares amigdalinos anteriores, úvula y faringe, odinofagia (dolor al tragar). Generalmente desaparece espontáneamente, y se trata de acuerdo a los síntomas que presente el paciente, es decir, si hay fiebre administrar antipiréticos para bajar la fiebre, analgesia si hay mucho dolor, y mantenerse hidratado.
Enfermedad pie-mano-boca
Es originada por el virus Coxsackie A 16 y menos frecuentemente por el A 5 y A 10, se presenta clínicamente con los siguientes síntomas:
Aftas orales.
Febrícula.
Dolor al tragar.
Lesiones vesiculosas en la mucosa oral, así como pápulas y pequeñas vesículas en manos y pies.
Suele durar una semana y el tratamiento es sintomático.
Otras enfermedades:
Existen enfermedades que presentan aftas orales como uno de sus síntomas, tales como:
Síndrome de Behçet.
Déficit de zinc.
Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
Déficit de hierro, ácido fólico y Vitamina B12, entre otros.
Recomendaciones
Dentro de las recomendaciones que debemos aplicar para disminuir el dolor y evitar propagar el virus, se encuentran:
Dieta blanda, refrescar la zona oral administrando bebidas líquidas y frías.
Evitar las comidas ácidas, saladas, y picantes.
Lavarse las manos para ayudar a evitar que se propague la enfermedad a otros niños.
Para aliviar las aftas bucales también podemos utilizar Bexident aftas, o Aloclair gel plus, lo puedes encontrar en farmacias o Amazon.
Conclusión
La presencia de un afta en la boca puede ser debido a múltiples causas. Desde una etiología traumática al lesionarse la mucosa oral con el cepillo de dientes, o por el uso excesivo de enjuague bucal. También a causa de enfermedades que cursan con aftas como uno de sus síntomas; además por virus que pueden causar aftas en la mucosa oral, tales como: Coxsackie, virus del herpes simple, el virus huérfano citopático entérico humano, entre otros.
Referencia bibliográfica
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2015/xix01/02/n1-013-020_Josep%20Falgas.pdf
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